脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶。溶栓治疗需排除出血风险，可能伴随头痛、牙龈出血等症状。
2、抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展，单用阿司匹林或替格瑞洛适用于非心源性栓塞。可能出现胃肠道不适或皮下瘀斑。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基，丁苯酞改善微循环，胞磷胆碱促进神经修复。适用于急性期脑水肿控制后，需监测肝肾功能。
4、康复训练发病后48小时生命体征稳定即可开始床边康复，包括肢体功能训练、吞咽功能训练、语言康复等。需康复医师制定个体化方案。
脑梗塞患者需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和血脂。康复期坚持肢体功能锻炼有助于神经功能恢复。
