脚踝撕脱性骨折是指韧带或肌腱强力牵拉导致踝关节附近骨块断裂的损伤,常见于运动创伤或意外扭伤。
1、损伤机制:踝关节在过度内翻或外翻时,韧带对附着点骨骼产生牵拉力,导致骨质被撕脱。典型场景包括篮球起跳落地不稳、下楼梯踩空等。
2、典型症状:表现为踝关节局部肿胀压痛,皮下瘀斑,负重时疼痛加剧。严重者可触及骨擦感,伴随关节稳定性下降。
3、诊断方法:需结合X线片显示撕脱骨片,必要时行CT三维重建。MRI可评估韧带损伤程度,对制定治疗方案具有指导意义。
4、处理原则:无移位骨折采用石膏固定4-6周,移位明显者需手术复位内固定。康复期需逐步进行踝泵训练和本体感觉练习。
伤后48小时内冰敷患处,抬高患肢减轻肿胀,恢复期避免过早负重,定期复查评估骨折愈合情况。