肝内胆管结石可能增加肝癌风险，但概率较低。肝癌的发生主要与慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管上皮异型增生、合并原发性硬化性胆管炎等因素相关。
1、慢性胆管炎：结石长期刺激胆管黏膜导致反复炎症，可能诱发胆管上皮细胞基因突变。需通过熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、甲硝唑等药物控制感染。
2、胆汁淤积性肝硬化：结石阻塞引发胆汁淤积可导致肝纤维化，肝硬化是肝癌高危因素。建议使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等护肝药物。
3、胆管上皮异型增生：长期炎症刺激可能造成胆管上皮不典型增生，属于癌前病变。需定期进行超声造影或MRCP检查监测病情进展。
4、合并原发性硬化性胆管炎：该病与肝内胆管结石共存时会显著提升胆管癌风险。可通过ERCP取石联合糖皮质激素治疗。
建议肝内胆管结石患者每6个月复查腹部超声和肿瘤标志物，保持低脂饮食并避免酒精摄入以降低癌变风险。
