脑梗塞前兆主要表现为短暂性脑缺血发作、突发眩晕或头痛、单侧肢体无力或麻木、言语障碍等症状,通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态等因素引起。
1. 短暂性脑缺血表现为突发性单眼黑蒙或视野缺损,持续数分钟可自行缓解。可能与颈动脉斑块脱落有关,需控制血压血脂,医生可能开具阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
2. 突发眩晕伴随恶心呕吐或平衡失调,常见于椎基底动脉供血不足。建议立即静卧监测血压,需排查后循环缺血,可使用倍他司汀、银杏叶提取物、丁苯酞等改善微循环。
3. 肢体无力单侧上肢或下肢突然乏力,持物不稳或行走拖沓。多因大脑中动脉分支栓塞导致,急性期需溶栓治疗,恢复期可用依达拉奉、胞磷胆碱、奥拉西坦等神经保护剂。
4. 言语障碍突然说话含糊或理解困难,提示优势半球缺血。需紧急评估血管情况,基础治疗包括降压降糖,急性期可选用rt-PA静脉溶栓,后期配合语言康复训练。
出现上述症状应立即就医,日常需监测三高指标,低盐低脂饮食,适度有氧运动,戒烟限酒,遵医嘱规律服用抗血小板药物。