咳嗽时尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、神经系统病变等原因引起，可通过盆底肌训练、药物控制、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群松弛，咳嗽时无法有效控制尿道闭合。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急漏尿，可能与咖啡因摄入、尿路感染有关。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、妊娠损伤分娩过程中盆底神经肌肉损伤，表现为压力性尿失禁。产后早期可进行电刺激治疗，顽固性漏尿需尿道中段悬吊术等手术干预。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病影响膀胱控制中枢，常伴随排尿困难。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理排尿功能。
日常避免重体力劳动及慢性咳嗽诱因，控制液体摄入量，肥胖者需减重以降低腹压。症状持续应至泌尿外科或妇科就诊评估。
