胆囊癌术前检查主要包括影像学检查、实验室检查、内镜检查和病理学检查。
1、影像学检查:超声检查是首选方法,可初步评估肿瘤大小及周围侵犯情况;增强CT或MRI能更清晰显示肿瘤与血管、淋巴结的关系,必要时进行PET-CT排查远处转移。
2、实验室检查:血常规、肝肾功能评估手术耐受性,肿瘤标志物CA19-9和CEA辅助诊断,凝血功能检查预防术中出血风险。
3、内镜检查:ERCP可用于胆道梗阻时的引流及活检,超声内镜能精准判断肿瘤浸润深度,必要时进行腹腔镜探查明确分期。
4、病理学检查:经皮肝穿刺或术中冰冻活检明确病理类型,免疫组化检测帮助制定靶向治疗方案,基因检测评估预后及药物敏感性。
术前需禁食8小时以上,完善心肺功能评估,医生会根据检查结果制定个体化手术方案,患者应积极配合完成全部检查项目。