膀胱癌治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗与免疫治疗等。
1、手术切除经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过电切镜切除病灶;肌层浸润性肿瘤需行膀胱部分或全切除术,根治性手术需同步清扫淋巴结。
2、化疗药物吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案,卡铂可作为顺铂不耐受替代,紫杉醇类药物适用于转移性膀胱癌,化疗可分为术前新辅助和术后辅助治疗。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于晚期患者,BCG膀胱灌注可降低非肌层浸润性肿瘤复发概率,免疫调节需持续监测不良反应。
4、靶向治疗厄达替尼针对FGFR基因突变患者,抗体偶联药物恩诺单抗适用于既往治疗失败的局部晚期患者,靶向治疗前需进行基因检测。
确诊后应及时制定个体化方案,术后需定期膀胱镜复查,保持每日饮水超过2000毫升,戒烟并减少化工产品接触。