膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
3、经尿道膀胱镜取石:适用于直径20-40毫米的结石,通过尿道插入膀胱镜直接取出或粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需预防尿路感染。
4、开放手术:适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,通过耻骨上膀胱切开取石,创伤较大但能彻底清除结石,术后需留置导尿管。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,适当运动有助于预防结石复发,术后定期复查泌尿系统超声监测结石情况。