大腿骨骨折骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的异常感觉或声响，属于骨折的特异性体征之一，通常伴随剧烈疼痛、肿胀及活动受限。
1、病理机制：骨折后断端错位移动时，粗糙骨面直接接触摩擦产生捻发音或砂砾感，医学上称为骨擦感，需通过专业触诊确认。
2、伴随症状：除骨擦感外，患者可能出现患肢畸形、异常活动、皮下淤血，严重时可合并神经血管损伤导致远端麻木或苍白。
3、诊断依据：X线平片可明确骨折类型及移位程度，CT三维重建有助于评估复杂骨折，MRI可辅助判断周围软组织损伤情况。
4、紧急处理：发现骨擦感应立即制动患肢，用夹板或支具固定避免二次损伤，禁止自行复位，需急诊进行影像学评估决定手术方案。
确诊后需根据骨折类型选择内固定或外固定治疗，康复期需循序渐进进行肌肉力量训练，补充钙质及维生素D促进骨愈合。
