孕吐通常在妊娠12周后逐渐缓解,但部分孕妇可能持续至16周或更久,主要与激素水平波动、胃肠功能紊乱、心理压力、妊娠剧吐等因素有关。
1. 激素波动人绒毛膜促性腺激素水平持续升高可能刺激呕吐中枢,可通过少量多餐、补充维生素B6缓解症状,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司琼片。
2. 胃肠紊乱妊娠期胃肠蠕动减慢易引发反流性食管炎,表现为反酸伴呕吐。建议避免高脂饮食,抬高床头睡眠,医生可能推荐铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊或奥美拉唑肠溶胶囊。
3. 心理因素焦虑情绪会加重消化系统症状,认知行为疗法联合生姜食疗有助于改善,严重时可短期使用多塞平片或劳拉西泮片,但须严格遵循产科医生指导。
4. 妊娠剧吐可能与葡萄胎、多胎妊娠等病理妊娠有关,典型症状为体重下降超过5%伴酮尿。需住院进行静脉补液治疗,必要时使用异丙嗪注射液或地塞米松磷酸钠注射液。
持续孕吐孕妇应每日监测尿酮体,选择苏打饼干、米汤等易消化食物,若出现意识模糊或呕血需立即急诊处理。