新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难可能由肺表面活性物质缺乏、宫内缺氧、早产儿肺发育不成熟、遗传代谢异常等原因引起,需通过氧疗、肺表面活性物质替代治疗、呼吸机支持等方式干预。
1、肺表面活性物质缺乏肺泡表面活性物质合成不足导致肺泡塌陷,表现为呼吸急促、呻吟。治疗需气管内注入猪肺磷脂注射液或牛肺表面活性剂,配合持续气道正压通气。
2、宫内缺氧胎盘功能异常或母体妊娠高血压导致胎儿缺氧,出生后出现发绀、三凹征。需清理呼吸道后使用枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸中枢,必要时进行高频振荡通气。
3、早产儿肺发育不成熟胎龄小于35周时Ⅱ型肺泡细胞未完全分化,可能伴随肺动脉高压。需使用固尔苏联合一氧化氮吸入,并监测血气分析指标。
4、遗传代谢异常ABCA3基因突变或甲状腺功能低下影响肺成熟,多合并喂养困难。需进行基因检测,同时补充甲状腺素钠片和静脉营养支持。
家长需注意维持适宜温湿度环境,避免交叉感染,喂养时采用少量多次方式,定期随访肺功能发育情况。