胸腰椎爆裂骨折的症状主要包括局部疼痛、活动受限、神经功能障碍、脊柱畸形等。该损伤多由高能量外伤导致,需及时就医评估。
1、局部疼痛骨折部位出现剧烈持续性疼痛,咳嗽或体位变动时加重,可能伴随肌肉痉挛。急性期需绝对卧床制动,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解疼痛。
2、活动受限脊柱稳定性破坏导致躯干活动能力丧失,严重者无法坐立。需通过支具固定保护,后期在康复师指导下进行核心肌群训练恢复功能。
3、神经功能障碍骨折块压迫脊髓或神经根可引起下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物可能有助于神经修复,严重者需手术减压。
4、脊柱畸形椎体塌陷可能导致后凸畸形,表现为驼背或身高缩短。轻度可通过矫形器矫正,严重畸形需行椎体成形术或内固定术重建脊柱序列。
伤后3个月内避免负重活动,补充钙剂和维生素D促进骨愈合,定期复查影像学评估恢复情况。出现进行性神经症状需立即就诊。