容易引起呼吸道阻塞的骨折包括下颌骨骨折、颧骨骨折、颈椎骨折、喉部骨折,严重时可导致窒息需紧急处理。
1、下颌骨骨折下颌骨骨折后可能发生舌后坠或血肿,阻塞上呼吸道。需立即固定颌部并保持头侧位,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解疼痛,同时避免颈部过度伸展。
2、颧骨骨折颧骨复合体骨折可能压迫鼻腔通道,伴随眶周肿胀影响通气。需冷敷减轻水肿,医生可能开具氨甲环酸、七叶皂苷钠或地奥司明控制出血与炎症。
3、颈椎骨折高位颈椎骨折可能直接损伤延髓呼吸中枢,或因颈部血肿压迫气管。须绝对制动颈部,医疗干预包括甲基强的松龙冲击治疗、甘露醇脱水或紧急气管切开。
4、喉部骨折喉软骨骨折会导致声门区狭窄,常伴皮下气肿和声音嘶哑。需禁止发声并吸氧,严重时需气管插管,可使用泼尼松、肾上腺素雾化或抗生素预防感染。
所有可疑气道梗阻性骨折均需保持呼吸道通畅体位,避免进食,立即送医进行影像学评估和专科处理,康复期需加强营养支持与呼吸功能训练。