过敏性紫癜可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素药物。激素治疗需严格评估病情程度及器官受累情况,通常用于严重皮肤症状、胃肠道出血或肾脏损害患者。
1、泼尼松作为中效糖皮质激素,适用于皮肤紫癜伴关节肿痛或轻度胃肠症状,可抑制免疫炎症反应。需监测血压和血糖变化。
2、甲泼尼龙强效激素用于重症紫癜合并消化道大出血或肾炎,静脉给药起效快。治疗期间须预防感染和电解质紊乱。
3、地塞米松长效激素多用于急性期症状控制,对血管炎性渗出有显著抑制作用。长期使用需逐步减量以防肾上腺皮质功能抑制。
4、氢化可的松短效激素适用于儿童患者或需快速调整剂量的情况,对下丘脑-垂体-肾上腺轴影响较小。用药期间需补充钙剂和维生素D。
激素治疗需配合卧床休息与低盐饮食,避免剧烈运动加重血管损伤。所有药物均须在风湿免疫科医师指导下规范使用,不可自行增减剂量。