腰椎压缩性骨折急性期禁止热敷，恢复期可遵医嘱局部热敷缓解肌肉痉挛。热敷使用需结合骨折稳定性、炎症阶段及个体差异，主要影响因素有骨折愈合阶段、局部炎症反应、神经压迫症状、基础疾病控制情况。
1、骨折愈合阶段急性期48小时内冷敷减少出血，2周后若骨折稳定可尝试热敷促进血液循环。需经影像学确认骨折无移位风险。
2、局部炎症反应存在红肿热痛等急性炎症时热敷会加重水肿，炎症消退后热敷温度应控制在40℃以下，单次不超过20分钟。
3、神经压迫症状合并下肢麻木或放射性疼痛时，热敷可能加重神经根水肿，需先解除压迫再考虑物理治疗。
4、基础疾病控制糖尿病患者需警惕热敷导致皮肤烫伤，外周血管病变患者应避免温度超过38℃。
建议佩戴腰围保护骨折部位，热敷前后观察皮肤反应，配合低强度腰背肌锻炼促进康复，出现疼痛加剧立即停止并就医。
