癫痫通过规范治疗多数患者可有效控制发作,治疗方式主要有药物控制、手术干预、神经调控及生酮饮食。癫痫的预后与病因、治疗依从性、发作类型等因素密切相关。
1、药物控制约70%患者通过抗癫痫药物可实现无发作,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪,需持续用药2-5年无发作方可考虑减停。
2、手术干预药物难治性癫痫可考虑病灶切除术或胼胝体切开术,术后约50%患者发作完全消失,30%发作显著减少,需配合术后药物维持治疗。
3、神经调控迷走神经刺激术适用于不适合手术的患者,通过植入设备减少发作频率,通常需要3-6个月才能显现疗效,需定期调整参数。
4、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食对儿童难治性癫痫效果显著,需严格监测血脂及生长发育指标,通常需坚持1-2年。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图和血药浓度,家属需学习发作急救措施。