刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充、专科诊疗等方式干预。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿出血。需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。
2、牙周炎牙结石破坏牙周组织引发深部感染，常伴牙齿松动。需进行龈下刮治，联合使用甲硝唑片、多西环素片等抗生素，严重者需牙周翻瓣手术。
3、维生素缺乏维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性。建议增加柑橘类水果和绿叶蔬菜摄入，必要时补充维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。
4、血液疾病可能与血小板减少症、白血病等疾病有关，通常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需完善血常规检查，确诊后需针对原发病进行专科治疗。
日常使用软毛牙刷避免机械损伤，定期口腔检查可早期发现病变，持续性出血建议尽早就诊排查全身性疾病。
