中央型腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式改善。该病症通常由椎间盘退变、长期负重、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头，避免扭转动作。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。急性期后采用腰椎牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20分钟。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，适合康复期患者。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松改善腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺促进神经修复，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。药物需在医生指导下规范使用。
4、硬膜外注射：
在影像引导下将糖皮质激素和局麻药注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。适用于保守治疗无效且拒绝手术者，每年不超过3-4次。需警惕激素相关副作用如血糖升高、骨质疏松。
5、手术治疗：
椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，椎板开窗减压术保留脊柱稳定性。多节段突出伴椎管狭窄需行椎间融合术，术后需佩戴支具3个月。微创手术适应症包括马尾综合征、进行性肌力下降等。
康复期应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时腰部垫支撑枕。加强腰背肌训练如五点支撑法、游泳，避免弯腰搬重物。控制体重减轻腰椎负荷，补充钙质和维生素D预防骨质疏松。睡眠使用中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱中立位。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。
