老人骨质疏松可挂骨科或内分泌科，具体科室选择可根据症状和检查需求决定。骨质疏松是一种常见的老年性疾病，主要表现为骨密度降低、骨骼脆弱，易发生骨折。骨科医生擅长骨骼疾病的诊断和治疗，包括骨质疏松的影像学检查和骨折处理；内分泌科医生则关注激素水平对骨骼健康的影响，尤其是与钙磷代谢相关的疾病。如果患者已出现骨折或骨骼疼痛，建议优先选择骨科；若需排查内分泌相关病因，如甲状旁腺功能异常或维生素D缺乏，可考虑内分泌科。部分医院还设有骨质疏松专科，提供更全面的诊疗服务。
1、骨科：骨科是诊断和治疗骨骼疾病的主要科室，骨质疏松患者常伴有骨折风险，骨科医生可通过X光、骨密度检查等手段评估骨骼健康状况，并提供针对性的治疗方案，如药物治疗、物理治疗或手术干预。若患者已发生骨折，骨科医生还可进行复位、固定等处理。
2、内分泌科：骨质疏松与内分泌系统密切相关，内分泌科医生可排查甲状旁腺功能异常、维生素D缺乏等病因，并通过激素调节改善骨代谢。患者可进行血液检查，评估钙、磷、维生素D等指标，医生会根据结果开具相应的药物或补充剂。
3、骨质疏松专科：部分大型医院设有骨质疏松专科，提供从诊断到治疗的一站式服务。专科医生结合骨科和内分泌科的专业知识，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养指导和运动建议，帮助患者延缓病情进展。
4、影像学检查：骨质疏松的诊断离不开影像学检查，如双能X线吸收法DXA测量骨密度，X光检查评估骨骼结构。这些检查通常由影像科医生完成，患者可根据医生建议选择相应的检查项目。
5、营养与运动：骨质疏松的治疗不仅依赖药物，还需结合营养和运动干预。患者应增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等；适度进行负重运动，如散步、太极拳，有助于增强骨骼强度。
老人骨质疏松的治疗需要多学科协作，除了药物治疗和影像学检查，日常生活中的营养补充和运动锻炼同样重要。建议患者多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类，并避免高盐、高糖饮食。适度进行负重运动，如散步、太极拳，有助于增强骨骼强度。同时，定期复查骨密度，监测病情变化，及时调整治疗方案。
绝经后骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、雌激素替代疗法、运动干预等方式治疗。绝经后骨质疏松通常由雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、年龄增长、遗传因素等原因引起。
1、钙剂补充：钙是骨骼的主要成分，绝经后女性钙流失加快，需通过饮食或药物补充钙质。建议每日摄入1000-1200mg钙，可通过牛奶、豆制品、钙片如碳酸钙片，每日500mg等方式补充。钙剂补充有助于维持骨密度，延缓骨质疏松进展。
2、维生素D补充：维生素D促进钙吸收，对骨骼健康至关重要。绝经后女性维生素D合成能力下降，建议每日补充800-1000IU维生素D，可通过鱼肝油、维生素D3胶囊如骨化三醇软胶囊，每日0.25μg等方式补充。适量日晒也有助于维生素D合成。
3、抗骨吸收药物：双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。常用药物包括阿仑膦酸钠片每周70mg、利塞膦酸钠片每周35mg。这类药物需空腹服用，服药后保持直立30分钟，以避免食管刺激。
4、雌激素替代疗法：雌激素水平下降是绝经后骨质疏松的主要原因之一。雌激素替代疗法可有效预防骨量丢失，常用药物包括结合雌激素片每日0.3-0.625mg、雌二醇贴片每周更换一次。治疗前需评估乳腺癌、血栓等风险，严格遵医嘱使用。
5、运动干预：负重运动可刺激骨形成，增强骨骼强度。建议每周进行3-5次中等强度运动，如快走、慢跑、太极拳等，每次30-60分钟。运动时需注意安全，避免剧烈运动或跌倒风险。适量运动有助于改善骨代谢，提高生活质量。
绝经后骨质疏松的日常护理包括均衡饮食、适量运动、预防跌倒等方面。建议多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、坚果等；避免高盐、高脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入。适量进行户外活动，增强肌肉力量和平衡能力，降低骨折风险。居家环境中应安装防滑垫、扶手等设施，减少跌倒可能性。定期进行骨密度检查，监测治疗效果，及时调整治疗方案。
