
陈云霞
副主任医师
临汾市人民医院
脊髓型颈椎病可能由颈椎退行性变、椎间盘突出、颈椎管狭窄、外伤、先天发育异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、颈椎退行性变:随着年龄增长,颈椎间盘水分减少,弹性下降,椎体边缘骨质增生,导致椎管狭窄。日常可通过颈部肌肉锻炼、保持正确坐姿等方式延缓退行性变,严重时需服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,或进行颈椎牵引治疗。
2、椎间盘突出:长期低头或颈部过度负荷导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫脊髓。建议避免长时间低头,进行颈部拉伸运动,症状明显时可使用甲钴胺片500μg每日三次营养神经,或进行椎间盘切除术。
3、颈椎管狭窄:先天性椎管发育狭窄或后天骨质增生导致椎管容积减少,压迫脊髓。日常应避免颈部剧烈运动,严重时需进行椎管扩大成形术或椎板切除术,配合服用维生素B1片10mg每日三次改善神经功能。
4、外伤:颈部受到外力撞击或扭伤,导致颈椎骨折、脱位或软组织损伤。急性期需佩戴颈托固定,服用双氯芬酸钠肠溶片25mg每日三次缓解疼痛,必要时进行颈椎复位手术。
5、先天发育异常:颈椎椎体发育畸形,如颈椎半椎体、椎弓根发育不良等,导致椎管狭窄。轻度畸形可通过物理治疗改善症状,严重时需进行颈椎矫形手术,术后配合服用维生素B12片500μg每日三次促进神经修复。
脊髓型颈椎病的预防和康复需要从日常生活习惯入手,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或颈部过度负荷。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于维持骨骼健康。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部前屈、后伸、侧屈等动作,增强颈部肌肉力量。定期进行颈椎检查,及时发现并治疗颈椎病变,避免病情加重。