骨质疏松症患者咳嗽时存在骨折风险，但概率较低。骨质疏松症主要由骨量减少、骨微结构破坏导致，咳嗽引发的骨折多发生在胸椎、肋骨等部位。严重骨质疏松、高龄、既往骨折史等因素会显著增加风险。
骨质疏松患者的骨骼强度明显下降，轻微外力即可导致骨折。咳嗽时胸腔压力骤增，可能对肋骨、胸椎产生纵向压缩力。若患者骨密度T值低于负2.5，或合并椎体变形、长期使用糖皮质激素等情况，咳嗽冲击力可能超过骨骼承受阈值。这类患者咳嗽后出现突发性胸背疼痛、活动受限时，需警惕椎体压缩性骨折可能。
多数骨质疏松患者日常咳嗽不会直接引发骨折。骨骼虽存在孔隙度增加，但仍保留基本力学性能。健康成年人咳嗽产生的压力约为50-100毫米汞柱，普通骨质疏松患者通常能耐受。但若连续剧烈咳嗽或存在慢性阻塞性肺病等基础疾病，咳嗽力度可能增强数倍，此时需防范肋骨骨折风险。
建议骨质疏松患者定期进行骨密度检测，遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。日常注意补充钙剂与维生素D，避免弯腰提重物等危险动作。咳嗽时可采取坐位前倾姿势减轻胸腔压力，长期咳嗽患者应及时治疗呼吸道疾病。如咳嗽后出现持续骨痛应及时就医，通过X线或核磁共振排除隐匿性骨折。
骨质疏松症患者应避免高盐食物、高糖食物、碳酸饮料、酒精饮品和咖啡因饮品。这些食物可能加速钙质流失或抑制钙吸收，不利于骨骼健康。
1、高盐食物腌制食品、加工肉类等含钠量高的食物会增加尿钙排泄。体内每排泄2300毫克钠会同时流失40-60毫克钙，长期高盐饮食可能导致骨密度下降。日常可选择新鲜肉类替代火腿、香肠等加工食品。
2、高糖食物糖果、蛋糕等精制糖分过高的食物会干扰钙磷代谢平衡。糖分代谢过程中消耗大量B族维生素，间接影响骨胶原合成。建议用天然水果替代甜点，控制每日添加糖摄入量。
3、碳酸饮料可乐等含磷酸的碳酸饮料会使血磷浓度升高，打破钙磷平衡。磷酸与钙结合形成不溶性复合物，减少肠道钙吸收。可选择无糖气泡水或淡柠檬水作为替代饮品。
4、酒精饮品长期饮酒会抑制成骨细胞活性，降低维生素D代谢效率。乙醇及其代谢产物直接影响肠道对钙、镁等矿物质的吸收能力。建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
5、咖啡因饮品每日饮用超过4杯咖啡可能增加尿钙排泄量。咖啡因会短暂抑制肠钙吸收率，建议饮用时搭配牛奶补充钙质。注意浓茶、能量饮料等同样含有较多咖啡因。
骨质疏松症患者需建立长期膳食管理计划，每日保证800-1000毫克钙摄入，可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等补充。同时配合适量负重运动促进钙沉积，避免吸烟等不良习惯。定期进行骨密度检测，必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。注意维生素D与钙剂的协同补充，夏季每日晒太阳15-30分钟可促进皮肤合成维生素D。
