腰肌劳损和韧带炎可能由长期姿势不良、急性损伤未愈、局部受寒、腰椎退行性变、免疫因素等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、长期姿势不良久坐弯腰或长期保持错误体位会导致腰部肌肉韧带持续紧张。这种慢性机械性刺激可能引发无菌性炎症，表现为腰部酸胀、活动受限。日常需调整坐姿，每小时起身活动，避免久坐超过30分钟。睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。
2、急性损伤未愈腰部扭伤或拉伤后未彻底恢复可能转为慢性劳损。损伤局部形成瘢痕组织，导致血液循环障碍和代谢产物堆积。急性期应冰敷止血，48小时后改用热敷促进吸收。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
3、局部受寒寒冷刺激会引起肌肉血管收缩痉挛，降低组织供氧量。冬季需注意腰部保暖，夏季避免空调直吹。受寒后可用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，每日重复进行2-3次。配合红外线理疗仪照射可改善局部微循环。
4、腰椎退行性变中老年患者可能因椎间盘突出或小关节增生刺激周围软组织。这类患者常伴晨僵现象，活动后稍缓解但易疲劳。需完善腰椎MRI检查，明确是否合并神经压迫。可尝试牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
5、免疫因素强直性脊柱炎等自身免疫病会引发韧带附着点炎症。这类疾病有家族聚集倾向，需检查HLA-B27基因。早期表现为夜间痛和晨僵，活动后减轻。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等慢作用抗风湿药控制病情。
日常应避免搬运重物，提重物时保持腰部直立蹲下取物。加强腰背肌锻炼可做小燕飞动作，每日3组每组10次。游泳特别是蛙泳能增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。疼痛急性期可短期使用腰围支撑，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。若保守治疗3个月无效或出现下肢麻木等症状，需及时复查调整方案。
腰脱一般是指腰椎间盘突出症，腰肌劳损则是腰部肌肉及其附着点的慢性损伤性炎症，两者可通过疼痛特点、诱发因素、伴随症状等区别。
1、疼痛特点腰椎间盘突出症多表现为腰部放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，可能向下肢放射。腰肌劳损多为腰部钝痛或酸痛，疼痛范围局限在腰部两侧，活动后可能减轻。
2、诱发因素腰椎间盘突出症常由突然负重、扭转动作诱发，与椎间盘退变有关。腰肌劳损多因长期保持不良姿势、过度劳累导致，寒冷潮湿环境可能加重症状。
3、伴随症状腰椎间盘突出症可能伴随下肢麻木、肌力下降，严重时出现马尾综合征。腰肌劳损通常无神经症状，但可能有局部肌肉紧张、压痛，活动受限程度较轻。
4、体格检查腰椎间盘突出症直腿抬高试验多为阳性，存在神经根受压体征。腰肌劳损直腿抬高试验阴性，压痛点多在腰骶部肌肉附着点，无神经损伤表现。
5、影像学表现腰椎间盘突出症通过CT或MRI可见椎间盘突出压迫神经根。腰肌劳损影像学检查多无异常，或仅显示腰椎生理曲度改变，无神经压迫征象。
建议避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如桥式运动，但急性期需卧床休息。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍，应立即就医。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动，保持正常体重减轻腰椎负荷。
