叶酸建议在孕前3个月至孕早期3个月每日补充，备孕女性、孕妇及特定疾病患者需遵医嘱调整服用时间，主要影响因素有备孕阶段、妊娠周期、营养状况、药物相互作用。
计划怀孕女性应在孕前3个月开始每日补充叶酸，帮助预防胎儿神经管缺陷，可配合均衡饮食摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等天然叶酸来源。
孕早期是胎儿神经管发育关键期，需持续补充至孕3个月，中晚期可依据血清检测结果调整剂量，预防妊娠贫血和胎盘早剥。
长期服用避孕药或胃肠吸收障碍者可能需要提前补充，叶酸片宜与维生素C同服提升吸收率，但需与抗癫痫药间隔2小时服用。
高同型半胱氨酸血症患者需长期维持性补充，可选用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片或含叶酸的复合维生素，具体方案需检测后制定。
补充期间避免高温烹调破坏食物叶酸，同时限制酒精摄入干扰吸收，定期监测血清叶酸水平调整补充方案。
