早期脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗等方式治疗。早期脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,改善脑组织缺血缺氧状态,降低致残率。
发病6-24小时可通过机械取栓或支架置入开通闭塞血管,适用于大血管闭塞患者,需配合使用肝素抗凝。
发病后尽早使用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集,预防血栓扩大和新血栓形成,需注意消化道出血风险。
使用依达拉奉等药物减轻缺血再灌注损伤,保护神经细胞功能,需在发病48小时内开始治疗。
发病后需卧床休息,保持呼吸道通畅,控制血压血糖,康复期需进行肢体功能锻炼和语言训练。