骨折快一年了还没长好办

Question

骨折快一年了还没长好办

Answer 1

骨折延迟愈合可能由感染、固定不牢、营养不良、基础疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、手术加固、营养补充、控制原发病等方式干预。

1、感染：

开放性骨折或术后护理不当可能导致局部感染，表现为红肿热痛伴渗出，需进行细菌培养后使用头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、固定不牢：

内固定物松动或外固定支架移位会导致骨端微动，X线显示骨折线清晰，需手术更换钢板螺钉或调整外固定装置，配合唑来膦酸抑制破骨细胞活性。

3、营养不良：

蛋白质和钙磷代谢异常影响骨痂形成，血清白蛋白低于30g/L需补充乳清蛋白粉，联合碳酸钙D3、骨化三醇促进矿化，每日摄入500ml牛奶及深绿色蔬菜。

4、基础疾病：

糖尿病、骨质疏松等疾病会干扰愈合进程，空腹血糖应控制在7mmol/L以下，可使用阿仑膦酸钠、特立帕肽改善骨密度，同时治疗原发病。

建议定期复查X线评估骨痂生长情况，避免患肢过早负重，每日进行肌肉等长收缩训练维持血运，吸烟者需立即戒烟以改善局部微循环。