第二腰椎压缩骨折怎么治

Question

第二腰椎压缩骨折怎么治

Answer 1

第二腰椎压缩骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。第二腰椎压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭转或负重活动，可配合腰背部肌肉等长收缩训练预防肌肉萎缩。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，支具需包裹胸椎至骨盆区域，每日佩戴时间根据骨折愈合情况调整，逐步增加下床活动时间。

3、药物治疗

疼痛明显时可使用塞来昔布、帕瑞昔布钠、特耐等镇痛药物，骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物。

4、手术治疗

椎体压缩超过50％或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术，术后仍需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

恢复期需加强钙质和维生素D摄入，避免弯腰提重物，定期复查X线评估骨折愈合情况，渐进式进行腰背肌功能锻炼。