茎突骨折与撕脱的区别

Question

茎突骨折与撕脱的区别

Answer 1

茎突骨折与撕脱的主要区别在于损伤机制和影像学表现，茎突骨折通常由直接外力导致骨质断裂，撕脱多为肌腱韧带牵拉引起的骨片分离。

1. 损伤机制

茎突骨折多因颞下颌关节区遭受撞击等直接暴力，而撕脱伤常发生于肌肉剧烈收缩时肌腱附着点的骨质被牵拉脱离。

2. 影像特征

骨折线在X线片上呈清晰透亮线，撕脱骨折可见游离骨片与肌腱走行方向一致，CT三维重建可明确骨片移位程度。

3. 解剖部位

茎突骨折常见于颞骨茎突根部，撕脱多发生在肌肉肌腱止点如尺骨鹰嘴、第五跖骨基底等部位。

4. 治疗原则

无移位骨折可采用颌间固定，严重移位需手术复位；撕脱骨折若骨片移位超过2毫米通常需要内固定修复。

两类损伤均需早期制动，避免咀嚼硬物，康复期配合物理治疗促进功能恢复。