什么骨折导致银叉样改变

Question

什么骨折导致银叉样改变

Answer 1

银叉样改变通常由桡骨远端骨折（科利斯骨折）引起，也可能见于史密斯骨折、巴顿骨折等腕部损伤。

1、科利斯骨折：

桡骨远端向背侧移位形成典型银叉畸形，多因跌倒时手掌撑地导致。需手法复位后石膏固定，严重者需克氏针内固定。

2、史密斯骨折：

桡骨远端向掌侧移位形成反向银叉畸形，常因手背着地受伤。稳定性骨折可用石膏固定，移位明显需手术钢板固定。

3、巴顿骨折：

桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，可能呈现不典型银叉样改变。关节面塌陷超过2毫米需切开复位钢板内固定。

4、儿童骨骨骺损伤：

桡骨远端骨骨骺分离可导致生长板损伤性畸形，需在麻醉下轻柔复位避免二次伤害，必要时采用弹性髓内钉固定。

骨折愈合期应保持患肢抬高，定期复查X线观察复位情况，拆除固定后循序渐进进行腕关节功能锻炼。