延髓脑梗塞能治好吗

Question

延髓脑梗塞能治好吗

Answer 1

延髓脑梗塞的预后与梗塞范围、治疗时机及个体差异有关，轻度梗塞通过早期溶栓和康复训练可能恢复较好，大面积梗塞或延误治疗可能导致长期功能障碍。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓，需严格评估出血风险，治疗后需监测神经功能变化。

2、抗血小板治疗

阿司匹林联合氯吡格雷用于非心源性梗塞二级预防，双抗治疗21天后改为单药维持，需注意胃肠道出血风险。

3、神经保护

依达拉奉可清除自由基保护缺血半暗带，丁苯酞改善微循环，需在发病72小时内开始使用。

4、康复干预

吞咽障碍需进行冰刺激训练，肢体瘫痪采用Bobath技术，早期康复可促进神经功能重塑。

发病后3-6个月是黄金康复期，需坚持语言吞咽训练，控制高血压糖尿病等基础病，定期复查头颅影像评估恢复情况。