顺产产程中可能出现的突发情况主要有脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、羊水栓塞、肩难产等。这些情况可能对母婴安全造成威胁,需医护人员及时干预处理。
1、脐带脱垂脐带脱垂是指脐带先于胎儿娩出,可能压迫脐带导致胎儿缺氧。常见于胎位异常、羊水过多或早产等情况。临床表现为胎心率异常下降,需立即采取膝胸卧位或抬高臀部,必要时紧急剖宫产。
2、胎儿窘迫胎儿窘迫指胎儿在宫内缺氧,多因胎盘功能减退、脐带受压或母体并发症引起。胎心监护显示胎心率异常或变异减速。处理包括改变体位、吸氧,严重时需产钳助产或剖宫产终止妊娠。
3、产后出血产后出血指胎儿娩出后失血量超过500毫升,常见于子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤。表现为阴道大量流血、血压下降。需立即按摩子宫、使用缩宫药物,必要时行宫腔填塞或血管栓塞。
4、羊水栓塞羊水栓塞是羊水进入母体血液循环引发的过敏样反应,起病急骤。表现为突发呼吸困难、休克、凝血功能障碍。需立即进行心肺复苏、抗过敏治疗及纠正凝血功能异常。
5、肩难产肩难产指胎儿头部娩出后肩膀卡在耻骨联合后方,多发于巨大儿或骨盆狭窄。表现为胎头回缩、娩出受阻。可采用屈大腿法、旋肩法等手法助产,必要时需剪断胎儿锁骨。
为预防顺产突发情况,建议孕期定期产检控制体重增长,学习拉玛泽呼吸法。分娩时保持镇定配合助产士指导,产后注意观察出血量及生命体征。出现异常情况时医疗团队会启动应急预案,多数情况下通过及时处理可保障母婴安全。产后需加强营养补充优质蛋白和铁剂,适度活动促进恢复。