左胫骨平台粉碎性骨折可通过石膏固定、手术复位、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。该骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
1、石膏固定：
稳定性较好的轻度骨折可采用石膏或支具外固定，固定期间需保持患肢抬高以减轻肿胀，避免负重活动。固定时间通常为6-8周，期间需定期拍摄X线片观察骨折愈合情况。
2、手术复位：
关节面塌陷超过2毫米或伴有韧带损伤时需手术干预，常用方式包括切开复位内固定术、关节镜下复位术。手术可恢复关节面平整度，使用钢板螺钉或髓内钉进行稳定固定，术后早期需配合持续被动活动训练。
3、药物治疗：
急性期可选用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛，配合活血化瘀类药物如三七片促进肿胀消退。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，严重疼痛时可短期使用阿片类镇痛药。
4、康复训练：
拆除固定后需循序渐进开展关节活动度训练，初期以踝泵运动、直腿抬高等非负重训练为主，6周后逐步增加膝关节屈伸练习。物理治疗包括超声波、电刺激等可改善局部血液循环。
5、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需复查X线片评估骨折愈合情况，观察是否存在创伤性关节炎早期表现。若出现关节僵硬、持续疼痛或异常响声应及时就诊调整康复方案。
骨折恢复期间应保证每日摄入1500毫克钙质和800单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。康复中期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈跑动。睡眠时保持患肢垫高15-20厘米，日常行走建议使用拐杖分担体重至骨折完全愈合。注意观察足趾颜色和温度变化，发现异常肿胀或麻木需立即就医。
