右侧胸腔少量积液可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、病因治疗及定期复查等方式处理。积液通常由肺部感染、心力衰竭、结核性胸膜炎、低蛋白血症或恶性肿瘤转移等原因引起。
1、胸腔穿刺引流：
对于有明显呼吸困难或积液量持续增加的患者，需在超声引导下进行胸腔穿刺抽液。该操作能快速缓解压迫症状，同时抽取的积液可送检明确性质。穿刺后需监测血压、氧饱和度等指标，警惕气胸、出血等并发症。
2、抗感染治疗：
肺炎旁积液或结核性胸膜炎需针对性使用抗生素或抗结核药物。细菌性感染常用头孢曲松联合莫西沙星，结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等药物。治疗期间需定期复查胸水吸收情况。
3、利尿剂应用：
心力衰竭导致的漏出性积液可选用呋塞米等利尿剂，配合限盐饮食。用药期间需监测电解质平衡，警惕低钾血症。对于严重低蛋白血症患者，需同步补充人血白蛋白提高血浆胶体渗透压。
4、病因治疗：
恶性肿瘤转移需根据原发肿瘤类型选择化疗或靶向治疗，自身免疫性疾病需使用糖皮质激素。甲状腺功能减退等代谢性疾病需纠正甲状腺素水平。病因控制后积液多能逐渐吸收。
5、定期复查：
无症状的少量积液可每2-3个月复查胸部CT，观察积液变化。复查时需重点关注有无胸膜增厚、包裹性积液等迹象。若积液量增加超过50％或出现新发症状，需及时干预。
日常需保持低盐高蛋白饮食，适量补充鱼肉、蛋奶等优质蛋白。避免剧烈运动导致胸膜摩擦，可选择散步、太极拳等温和运动。注意监测体重和尿量变化，睡眠时垫高床头有助于减轻夜间呼吸困难。戒烟并避免接触二手烟，预防呼吸道感染。若出现发热、胸痛加重或活动后气促明显，应立即就诊。
