腰骨质增生与腰椎间盘突出是两种不同的疾病，前者是骨骼退行性改变，后者是椎间盘结构异常。腰骨质增生可通过日常护理和医疗干预缓解症状，腰椎间盘突出则需根据病情采取保守治疗或手术治疗。
1、病因不同：腰骨质增生是随着年龄增长，骨骼逐渐退化的结果，常见于中老年人。腰椎间盘突出则是由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，多与长期不良姿势、外伤等因素有关。
2、症状差异：腰骨质增生通常表现为腰部僵硬、活动受限，疼痛多为钝痛，晨起时加重。腰椎间盘突出则可能引发剧烈腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木或无力，严重时影响行走。
3、诊断方式：腰骨质增生可通过X线片观察到骨质增生的部位和程度。腰椎间盘突出则需结合CT或MRI检查，明确椎间盘突出的位置和压迫神经的情况。
4、治疗方法：腰骨质增生以缓解症状为主，可通过热敷、理疗、适度运动等方式改善。腰椎间盘突出轻度患者可采用卧床休息、药物治疗如布洛芬缓释胶囊300mg、甲钴胺片0.5mg、双氯芬酸钠肠溶片50mg，重度患者需考虑微创手术如椎间孔镜手术、椎板减压术。
5、预防措施：腰骨质增生患者应避免久坐久站，保持适度运动，如游泳、瑜伽。腰椎间盘突出患者需注意姿势，避免提重物，加强腰背肌锻炼，如平板支撑、小燕飞。
腰骨质增生与腰椎间盘突出虽不同，但均需重视日常护理。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、豆制品。运动方面，适度锻炼有助于增强骨骼和肌肉力量，但需避免剧烈活动。保持良好的生活习惯，定期体检，有助于预防和延缓疾病进展。
骨质增生是否需要治疗取决于症状严重程度和是否影响生活质量。骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、无症状骨质增生影像学检查发现骨质增生但无疼痛或功能障碍时，通常无须特殊治疗。这类情况多见于中老年人群的生理性退变，建议通过控制体重、避免关节过度负重、适度进行游泳等低冲击运动来延缓进展。定期复查观察变化即可。
2、轻度症状骨质增生出现间歇性关节酸痛或晨僵时，可采用热敷、低频脉冲电疗等物理疗法缓解。配合氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂改善关节代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药。需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
3、中度症状骨质增生持续疼痛伴关节活动受限时，需口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可考虑关节穿刺抽液。同时需进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分散压力。
4、重度症状骨质增生骨质增生导致神经压迫或严重关节畸形时，可能需手术干预。常见术式包括关节镜下骨赘清除术、椎间孔扩大术等，晚期骨关节炎患者可能需关节置换。术前需评估心肺功能，术后需规范康复训练恢复关节活动度。
5、特殊部位骨质增生脊柱骨质增生压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍等严重症状，需紧急处理。跟骨骨刺引发顽固性足跟痛者，可考虑体外冲击波治疗。这些情况均需专科医生评估制定个体化方案。
骨质增生患者日常应保持适度运动增强肌肉保护，推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。症状加重或出现新发神经症状时需及时复诊。
