脊椎骨折后可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、康复训练等方式促进恢复,恢复速度与骨折类型、年龄、基础疾病、护理措施等因素相关。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-8周,选择硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重,防止骨折移位。可配合轴向翻身每2小时一次。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴定制支具3-6个月,如胸腰骶矫形器,通过外部支撑减轻椎体压力,需每日检查皮肤受压情况。
3、药物镇痛遵医嘱使用塞来昔布、对乙酰氨基酚、阿片类药物缓解疼痛,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
4、康复训练伤后4-6周开始渐进式训练,从踝泵运动、直腿抬高等床上活动逐步过渡到腰背肌等长收缩训练,后期加入游泳等低冲击运动。
恢复期需保证每日钙摄入800mg及维生素D补充,定期复查影像学评估愈合情况,避免提重物及剧烈运动至少半年。