小脑急性脑梗塞属于脑血管急症,病情严重程度与梗塞范围、部位及救治时机密切相关,可能引发共济失调、眩晕甚至脑疝等危险情况。
1、梗塞范围
小范围梗塞可能仅表现为轻度平衡障碍,大面积梗塞会导致脑干受压,需紧急手术减压。
2、功能区域
影响小脑蚓部时呕吐剧烈,累及扁桃体可能引发枕骨大孔疝,需重症监护治疗。
3、基础疾病
合并高血压、糖尿病的患者预后较差,容易出现二次梗塞或出血转化。
4、救治时效
发病4.5小时内可行静脉溶栓,超过时间窗则需动脉取栓等血管内治疗。
发病后应立即平卧送医,避免头部剧烈活动,后续康复需结合平衡训练与语言功能锻炼。