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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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推荐 秋季皮炎的分类与鉴别诊断

秋季皮炎主要包括季节性接触性皮炎、乏脂性湿疹和日光性皮炎三类,可通过皮损特征、诱发因素及病程进行鉴别。

1、季节性接触性皮炎:

多由秋季植物花粉、尘螨等过敏原引发,表现为面部或暴露部位突发红肿、丘疹伴瘙痒。典型特征是皮损边界清晰,脱离过敏原后症状可自行缓解。需通过斑贴试验明确致敏物质,治疗以抗组胺药物为主,严重时可短期外用糖皮质激素。

2、乏脂性湿疹:

因秋季气候干燥导致皮肤屏障受损,好发于四肢伸侧,表现为皮肤干燥脱屑、网状裂纹伴刺痛。与皮脂分泌减少、过度清洁有关,常见于中老年群体。需加强保湿护理,可使用含尿素或神经酰胺的润肤剂,避免热水烫洗。

3、日光性皮炎:

秋季紫外线强度仍较高时发生,暴露部位出现红斑、水疱伴灼痛。与夏季相比更易被忽视,多见于高原地区或光敏感人群。具有日晒后加重的特点,需通过光试验辅助诊断,治疗以冷敷和抗炎为主,需严格防晒。

4、鉴别要点:

接触性皮炎有明确过敏原接触史,皮损局限;乏脂性湿疹与皮肤干燥直接相关,无渗出倾向;日光性皮炎则具有光暴露部位分布特征。三者在发病机制、皮损形态和病程转归上存在本质差异,必要时需行皮肤镜或病理检查。

5、伴随症状鉴别:

接触性皮炎常伴剧烈瘙痒但疼痛少见;乏脂性湿疹以紧绷感为主;日光性皮炎多有明显灼痛。系统性症状如发热多见于严重日光性皮炎,而乏脂性湿疹可能合并鱼鳞病等基础皮肤病。

秋季皮炎患者应避免过度清洁,每日使用温和保湿产品;外出时采取物理防晒措施;过敏体质者减少野外活动。饮食宜补充维生素A、E及必需脂肪酸,适量食用核桃、深海鱼等食物。症状持续超过两周或出现渗出、化脓等表现时,需及时至皮肤科进行专项检查,排除特应性皮炎或真菌感染等疾病。

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病因 症状 治疗 护理 诊断 概况 用药 饮食
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