肱骨骨折后胳膊伸直功能恢复一般需要3-6个月,实际时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折类型线性骨折对位良好时,关节功能恢复较快;粉碎性骨折或伴有神经血管损伤时,需更长时间修复。稳定性骨折通常4-8周可开始被动活动,而关节内骨折可能需12周以上才能逐步恢复伸直训练。
2、固定方式石膏固定需维持4-6周,期间肘关节活动受限;采用内固定手术者,术后2周即可开始渐进式康复。外固定支架需根据骨痂形成情况调整,过早活动可能影响愈合。
3、康复训练拆除固定后应立即进行肘关节活动度训练,包括被动牵拉和主动屈伸。物理治疗如超声波、电刺激可促进软组织修复,每日3-5次关节活动训练能有效预防僵硬。
4、年龄因素儿童因骨骼重塑能力强,通常2-3个月可恢复接近正常活动度;老年人骨质疏松愈合慢,且易发生关节挛缩,需延长康复周期至6个月以上。
5、并发症合并桡神经损伤时需先修复神经功能;发生异位骨化或创伤性关节炎会显著延缓康复进程。感染病例须控制炎症后再进行功能锻炼。
康复期间应保持每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克,补充维生素D和钙剂促进骨愈合。早期避免提重物及剧烈运动,6周后可进行游泳等低冲击运动。定期复查X线观察骨痂生长情况,若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿,冰敷可缓解训练后关节肿胀。