肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。对于直径小于5毫米的结石，单纯增加饮水量配合适度运动可能达到自然排石效果。
2、药物排石遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛，但需注意该药可能引起胃肠不适等不良反应。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜碎石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状、发热等并发症。
5、经皮肾镜碎石适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合碎石设备处理结石。该手术可能引起出血、感染等严重并发症，需严格掌握适应证。
肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物蛋白和钠盐的摄取量。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，尿酸结石患者可适当增加低嘌呤食物摄入。
肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄取。增加柑橘类水果的食用有助于抑制结石形成。避免长期过量饮用浓茶或咖啡，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克为宜。尿酸结石患者需限制嘌呤摄入，减少动物内脏和海鲜的食用频率。
2、增加饮水量保持每日尿量在2000毫升以上，可有效降低尿液中结晶物质的饱和度。建议分次饮用纯净水或柠檬水，避免一次性大量饮水。夜间睡眠前适当补水，起床后及时排尿。监测尿液颜色保持淡黄色为宜，避免长时间处于高温环境导致体液流失。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进结石排出，双氯芬酸钠栓剂能缓解肾绞痛症状。碳酸氢钠片适用于代谢性酸中毒患者的辅助治疗，使用药物需进行结石成分分析和代谢评估。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线或超声定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需评估凝血功能和肾功能，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位排石和药物排石治疗，结石清除率与结石成分和位置密切相关。
5、经皮肾镜取石主要处理直径超过20毫米的鹿角形结石或胱氨酸结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光碎石。术前需进行CT尿路成像评估解剖结构，术后需留置肾造瘘管。可能发生出血、感染等并发症，复杂病例需分期手术，必要时联合输尿管软镜处理残留结石。
肾结石患者应建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿。每日保持适量有氧运动如步行或游泳，有助于小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热或持续腰痛需及时就医。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，代谢异常患者需每3-6个月复查血尿酸和尿钙指标。控制体重在正常范围，高血压和糖尿病患者需积极治疗基础疾病。
