胫骨螺旋性骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、切开复位内固定、康复训练等方式治疗。胫骨螺旋性骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复应力等因素引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过手法调整骨折断端位置后，使用夹板或外固定架维持复位状态。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况，固定时间通常为4-6周。固定期间需避免患肢负重，防止骨折端移位。
2、石膏固定适用于儿童及部分成人简单骨折。采用高分子石膏或传统石膏将患肢固定于功能位，固定范围需超过骨折部位上下关节。石膏固定期间需观察末梢血运，防止出现压疮或血液循环障碍。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。
3、支具固定适用于稳定性骨折的后期固定。可拆卸支具能提供稳定性支撑的同时允许早期关节活动，降低肌肉萎缩风险。支具需根据肢体形态定制，佩戴时需保持适度松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则无法提供有效保护。
4、切开复位内固定适用于严重移位或不稳定性骨折。手术采用髓内钉、钢板螺钉等内固定器材直接固定骨折端，常见术式包括交锁髓内钉固定术、有限接触动力加压钢板固定术。术后早期可在保护下进行非负重活动，骨痂形成后逐步增加负重训练。
5、康复训练骨折愈合后需系统康复治疗。早期以被动关节活动、等长收缩训练为主，中期加入器械辅助训练，后期进行平衡协调及负重训练。康复过程中需遵循循序渐进原则，避免暴力牵拉或过早负重导致再骨折。物理治疗如超声波、电刺激可促进骨愈合。
胫骨螺旋性骨折恢复期间应保证充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查监测骨折愈合进度，出现异常疼痛或皮肤温度变化需及时就医。康复训练需在专业医师指导下进行，不可擅自增加训练强度。
胫骨平台塌陷后一般需要3-6个月可以正常走路，具体恢复时间与损伤程度、治疗方式及康复训练效果有关。
胫骨平台塌陷属于膝关节内骨折，恢复过程需经历骨痂形成、骨折愈合及功能重建三个阶段。轻度塌陷且采用保守治疗时，通常需石膏或支具固定4-6周，拆除固定后逐步进行关节活动度训练和部分负重练习，8-12周后可尝试完全负重。若塌陷超过5毫米或伴随韧带损伤需手术治疗，术后2周内进行被动关节活动，6-8周开始部分负重，12-16周后根据复查结果决定是否完全负重。康复期间需配合股四头肌等长收缩、直腿抬高及步态训练，过早负重可能导致关节面再次塌陷或创伤性关节炎。
康复期间应避免剧烈运动和长时间站立，饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙和维生素D的食物。定期复查X线片确认骨折愈合情况，若出现关节僵硬或持续疼痛需及时复诊。恢复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动帮助功能恢复。
