肾结石是否需要碎石治疗通常取决于结石大小，直径超过5毫米的肾结石一般建议碎石治疗。
肾结石的治疗方式与结石大小密切相关。直径小于5毫米的结石多数可通过多饮水、适当运动等方式自然排出，无须特殊处理。5-10毫米的结石在输尿管无梗阻的情况下，约有半数患者可通过药物辅助排石治疗排出。当结石直径超过10毫米时，自然排出的概率显著降低，此时体外冲击波碎石成为首选治疗方案。对于15毫米以上的较大结石或鹿角形结石，可能需要结合输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等手术方式。结石的具体处理方案还需结合结石位置、肾功能状况以及患者个体差异等因素综合评估。
预防肾结石复发需要保持每日2000-3000毫升的饮水量，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当控制动物蛋白和钠盐的摄取。建议结石患者定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化情况。出现剧烈腰痛、血尿等症状时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。
肾结石掉到输尿管通常可以进行体外碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
输尿管结石直径小于10毫米且位于上段时，体外冲击波碎石是首选治疗方法。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随后随尿液自然排出。治疗过程无需开刀，创伤小且恢复快。患者可能感到轻微疼痛或血尿，但多数在1-2天内缓解。碎石后需配合多饮水、适度运动促进排石，医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓等药物辅助治疗。
若结石体积过大或卡压在输尿管中下段，体外碎石效果可能受限。合并严重泌尿系统感染、凝血功能障碍或妊娠等情况时不宜采用该疗法。此时需考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等介入治疗。患者若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难，提示可能存在输尿管梗阻或感染，须立即就医处理。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，避免久坐或憋尿。体外碎石后1周内可能出现碎石屑排出引起的尿频尿急，若症状加重或发热需及时复诊。建议根据结石成分分析结果调整饮食结构，预防复发。
