脑梗塞患者的血管通常可以部分或完全再通，具体取决于发病时间、治疗方式及个体差异。血管再通方式主要有溶栓治疗、血管内取栓、抗凝治疗、抗血小板治疗、外科手术等。
溶栓治疗是通过静脉注射或动脉导管给药溶解血栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，适用于发病早期患者。血管内取栓是通过介入手术机械清除血栓，对大脑中动脉等大血管阻塞效果显著，需在发病后一定时间窗内进行。抗凝治疗使用低分子肝素、华法林等药物防止血栓扩大，适用于心源性脑栓塞患者。抗血小板治疗采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集，多用于非心源性脑梗塞的二级预防。外科手术如颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉严重狭窄患者，可预防脑梗塞复发。
血管再通效果受多种因素影响。发病后3-4.5小时内进行静脉溶栓成功率较高，超过时间窗可能导致脑出血风险增加。患者年龄、基础疾病、梗塞部位和面积也会影响预后。部分患者因血管条件差或错过最佳治疗时机，可能出现血管不完全再通或侧支循环代偿情况。大面积脑梗塞患者即使血管再通，神经功能恢复也可能受限。
脑梗塞患者除规范治疗外，需长期控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查血管情况。出现头晕、肢体无力等新发症状需立即就医，预防再次梗塞发生。
脑梗塞患者是否需要吸氧需根据病情严重程度决定。轻度脑梗塞通常无须吸氧，中重度脑梗塞或出现低氧血症时需遵医嘱吸氧。脑梗塞的氧疗指征主要有血氧饱和度下降、意识障碍、大面积梗死等情况。
血氧饱和度是判断是否需要吸氧的关键指标。若患者血氧饱和度低于正常范围，或出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，需立即给予氧疗。临床常用鼻导管或面罩吸氧，目标是将血氧饱和度维持在合理水平。吸氧可改善脑组织缺氧状态，减轻继发性脑损伤，但过度吸氧可能导致氧自由基损伤。
对于无缺氧症状的轻症患者，常规不建议预防性吸氧。过度氧疗可能引起血管收缩、二氧化碳潴留等不良反应。部分特殊情况下，如合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病时，需根据个体情况调整氧疗方案。医疗团队会通过血气分析、脉搏血氧监测等评估氧合状态，制定个性化治疗方案。
脑梗塞患者除氧疗外，需注意卧床休息时保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防肺部感染。恢复期可进行呼吸功能训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食宜选择低盐低脂、富含膳食纤维的食物，控制血压血糖。家属应密切观察患者意识状态和呼吸频率，发现异常及时告知医护人员。遵医嘱规范用药，定期复查头颅影像学检查，配合康复治疗改善神经功能缺损。
