喘息性支气管炎可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片、氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。喘息性支气管炎可能与气道高反应性、病毒感染、过敏因素等有关，需结合病因选择药物。
一、药物1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂布地奈德福莫特罗粉吸入剂为复合制剂，含糖皮质激素与长效β2受体激动剂，适用于中重度喘息性支气管炎急性发作期。该药可直接作用于气道，减轻炎症反应并扩张支气管。使用前需评估患者肺功能，避免长期大剂量使用导致声音嘶哑或口腔念珠菌感染。
2、沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂，能快速缓解喘息性支气管炎引起的支气管痉挛。适用于突发性呼吸困难或运动诱发的喘息症状。部分患者用药后可能出现心悸或震颤，建议首次使用在医生监护下进行。
3、孟鲁司特钠片孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂，通过抑制气道炎症介质改善喘息症状。特别适用于过敏因素诱发的喘息性支气管炎，可减少夜间发作频率。该药需连续服用数日才能显效，不可替代急性发作时的急救药物。
4、氨茶碱片氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，适用于慢性喘息性支气管炎的维持治疗。由于治疗窗较窄，需定期监测血药浓度以防中毒反应。服药期间避免饮用含咖啡因饮料，可能加重心悸等不良反应。
5、乙酰半胱氨酸颗粒乙酰半胱氨酸颗粒为黏液溶解剂，能降低痰液黏稠度，帮助改善喘息性支气管炎伴痰液潴留的症状。该药可与支气管扩张剂联用，但需间隔2小时服用。胃溃疡患者慎用，可能引起胃肠道刺激。
喘息性支气管炎患者除规范用药外，应保持环境空气流通，避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。饮食宜清淡，适量增加白萝卜、雪梨等润肺食物，避免辛辣油腻。急性发作期间建议暂停剧烈运动，恢复期可进行腹式呼吸训练增强肺功能。若出现口唇发绀或持续喘息不缓解，需立即就医。
喘息性支气管炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、免疫调节治疗等方式治疗。喘息性支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能异常等原因引起。
1、一般治疗保持室内空气流通，避免接触冷空气及刺激性气体。适当增加饮水量有助于稀释痰液，每日饮水量建议超过1500毫升。卧床休息期间可抬高床头，采用半卧位缓解呼吸困难症状。饮食宜选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物诱发咳嗽。
2、药物治疗细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。支气管扩张剂常用硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症反应。镇咳祛痰药可选择氨溴索、乙酰半胱氨酸改善排痰功能。抗组胺药如氯雷他定适用于过敏因素导致的病例。
3、氧疗血氧饱和度低于90％时需要持续低流量吸氧，氧浓度控制在30％左右。经鼻导管给氧时氧流量调节为1-3升/分钟。面罩给氧适用于严重缺氧患者，氧流量可达5-8升/分钟。氧疗期间需监测血氧饱和度变化，避免氧中毒发生。家庭氧疗患者应配备血氧监测仪定期检测。
4、雾化吸入治疗采用压缩雾化器将药物转化为微小颗粒直接作用于气道。常用雾化药物包括特布他林、布地奈德混悬液等。雾化前清洁面部避免药物残留，采用口含器缓慢深呼吸。每次雾化时间控制在10-15分钟，结束后漱口减少口腔真菌感染。雾化器使用后需用清水冲洗晾干，每周消毒处理。
5、免疫调节治疗反复发作患者可考虑使用匹多莫德等免疫调节剂。细菌溶解产物如泛福舒可增强呼吸道免疫力。维生素D缺乏者需补充维生素D制剂改善免疫功能。过敏体质患者可进行特异性免疫治疗。冬季前接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防感染诱发。
喘息性支气管炎患者应建立规律作息，保证充足睡眠。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用百合、银耳等润肺食材。避免剧烈运动和重体力劳动，可进行散步、太极拳等温和锻炼。戒烟并远离二手烟环境，雾霾天气减少外出。定期复查肺功能，记录症状变化及时就医调整治疗方案。保持居住环境清洁，使用空气净化器减少尘螨等过敏原。
