生殖器疱疹主要表现为外生殖器或肛门周围簇集性小水疱、糜烂及溃疡,常伴有疼痛或瘙痒。该病由单纯疱疹病毒感染引起,主要通过性接触传播,典型临床过程包括初发感染、潜伏感染和复发感染三个阶段。
1、初发感染症状初次感染后2-14天出现症状,表现为外生殖器或肛周皮肤黏膜出现红斑基础上群集小水疱,疱液清亮,易破溃形成浅表溃疡。男性多见于包皮、龟头、冠状沟,女性好发于大小阴唇、阴道口。常伴腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状,病程约2-3周。
2、复发感染特点约半数患者会反复发作,复发前可有局部灼热、刺痛等前驱症状。皮损较初发时范围小、病程短,通常7-10天自愈。复发频率因人而异,疲劳、免疫力下降、月经期等是常见诱因。复发时病毒可经破损皮肤黏膜排出,具有传染性。
3、不典型表现部分患者仅表现为轻微红斑、丘疹或裂隙,易被误诊为真菌感染或过敏。免疫功能低下者可能出现广泛皮损、深在性溃疡或坏死,病程迁延。女性宫颈感染多无症状,但可导致病毒长期携带状态。
4、特殊人群症状孕妇感染可能引起新生儿疱疹,表现为皮肤、眼、口腔损害或中枢神经系统感染。HIV感染者皮损常持续超过1个月,溃疡深大且疼痛剧烈,可伴有播散性感染。部分患者仅有排尿困难、直肠分泌物增多等非特异性症状。
5、并发症表现可能合并无菌性脑膜炎出现头痛、颈项强直,或引起骶神经根炎导致尿潴留、便秘。反复发作可造成心理负担,出现焦虑、抑郁等情绪障碍。皮损继发细菌感染时可见脓性分泌物、周围红肿加重。
生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥,避免搔抓防止继发感染。发作期需禁止性接触,日常注意规律作息以增强免疫力。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦,饮食宜清淡并适当补充维生素。确诊后应告知性伴侣共同筛查,定期复查评估病情变化,必要时进行抗病毒治疗以控制复发频率。
甲亢危象的临床表现主要有高热、心动过速、神经系统症状、消化系统症状以及循环系统衰竭。甲亢危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症,需立即就医处理。
1、高热患者体温常迅速升高至39摄氏度以上,伴有皮肤潮红、大汗淋漓等症状。高热是由于甲状腺激素过量导致代谢率急剧上升,体温调节中枢失控所致。此时需立即采取物理降温措施,如冰敷、酒精擦浴等,同时配合药物降温。
2、心动过速心率显著增快,可达140-200次/分,常伴有心律失常。这是由于甲状腺激素对心脏的直接刺激作用,导致心肌收缩力增强、传导系统兴奋性增高。严重时可出现心房颤动等危及生命的心律失常。
3、神经系统症状患者可出现极度烦躁、谵妄、精神错乱等中枢神经系统兴奋症状,严重者可进展至昏迷。这些表现与甲状腺激素对中枢神经系统的毒性作用有关,提示病情已进入危重阶段。
4、消化系统症状常见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重者可出现黄疸和肝功能异常。甲状腺激素过量会加速胃肠蠕动,同时可能引起肝脏代谢负担过重,导致消化系统功能紊乱。
5、循环系统衰竭晚期可出现血压下降、休克等循环衰竭表现。这是由于长期高代谢状态导致心脏负荷过重,加上脱水、电解质紊乱等因素共同作用的结果,提示预后不良。
甲亢危象患者应立即住院治疗,在医生指导下使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物。治疗期间需密切监测生命体征,维持水电解质平衡。恢复期应注意低碘饮食,避免摄入海带、紫菜等高碘食物,保证充足休息,定期复查甲状腺功能。预防甲亢危象的关键在于规范治疗甲亢,避免感染、创伤、手术等诱因,出现相关症状应及时就医。