脚踝骨折后一般需要6-12周才能逐步恢复行走，具体时间取决于骨折类型、固定方式、康复训练等因素。
1、骨折类型：
稳定性骨折如单纯外踝骨折，通常4-6周可尝试部分负重。粉碎性骨折或涉及关节面的骨折，需8-12周以上才能负重。骨折线位置越高，恢复时间越长，如三踝骨折比单踝骨折愈合周期延长30％-50％。
2、固定方式：
石膏固定需维持4-8周，拆除后需2-4周过渡期才能完全负重。手术内固定患者，若稳定性良好，术后2周可开始非负重活动，4-6周后逐步增加负重。外固定支架需根据复查结果调整拆除时间。
3、康复训练：
早期进行脚趾活动、直腿抬高可预防肌肉萎缩。拆除固定后需进行踝泵运动、抗阻训练恢复关节活动度。平衡训练如单腿站立应循序渐进，从扶墙练习过渡到独立完成。
4、年龄因素：
儿童骨折愈合较快，通常4-6周即可恢复行走。中青年患者需6-10周，骨质疏松老年人可能延长至12-16周。糖尿病患者需额外延长2-3周愈合期。
5、并发症影响：
合并韧带损伤需延长制动时间1-2周。出现创伤性关节炎症状时，需控制负重强度。深静脉血栓患者需抗凝治疗稳定后再尝试下地。
康复期间建议高蛋白饮食促进骨痂形成，每日补充1000mg钙质和800IU维生素D。初期行走需使用拐杖分担30％-50％体重，选择硬底运动鞋提供支撑。每周进行3次水中行走训练可减少关节负荷，睡眠时抬高患肢15厘米以减轻肿胀。定期复查X线确认骨折线模糊后再增加活动量，避免过早负重导致内固定失效或畸形愈合。
