第十二胸椎压缩性骨折建议采用仰卧位或侧卧位，避免俯卧位。合适的躺姿需兼顾减轻疼痛、促进愈合和预防并发症，主要考虑因素包括脊柱轴线保持、压力分散和体位变换频率。
1、仰卧位：
仰卧时在膝关节下方垫软枕，使髋关节和膝关节轻度屈曲，可减少腰部肌肉牵拉。床垫需选择中等硬度，避免过软导致脊柱凹陷。头部枕头高度以一拳为宜，维持颈椎自然曲度。每2小时需协助患者进行踝泵运动，预防下肢静脉血栓。
2、侧卧位：
侧卧时在两腿间夹长形抱枕，保持髋关节屈曲30度，减轻腰椎侧向压力。需定时左右交替，避免单侧长期受压。转向侧卧时应保持头颈、躯干、下肢整体翻转，使用翻身辅助带可减少脊柱扭转。注意观察受压侧骨突部位皮肤情况。
3、体位变换：
无论选择何种体位，每2-3小时需调整一次姿势。变换体位时需采用轴线翻身法，三人协作完成更安全。可使用医用翻身垫辅助，避免拖拽造成二次损伤。夜间睡眠时可适当延长仰卧时间至4小时。
4、辅助器具：
建议使用分段式可调节医用床，床头抬高不超过30度。腰背部可放置记忆棉垫分散压力，肋骨下方避免直接受压。下肢水肿者可加用气压循环泵，髋部预防性使用防压疮敷料。
5、禁忌姿势：
绝对禁止俯卧位，该姿势会加重椎体前缘压缩。避免半坐卧位时腰部悬空，坐起需佩戴硬质胸腰支具。禁止快速扭转或弯腰动作，咳嗽打喷嚏时需用手扶住骨折部位。
饮食上需保证每日1500mg钙质和800IU维生素D摄入，推荐食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。康复期可在医生指导下进行踝关节屈伸、股四头肌等长收缩等床上运动，6周后逐步增加腰背肌功能训练。睡眠环境保持20-24℃室温，使用透气性好的亚麻材质床品。定期复查X线观察椎体高度恢复情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。
腰椎压缩性骨折属于腰椎骨折的一种特殊类型，主要区别在于骨折形态和损伤机制。腰椎压缩性骨折通常表现为椎体前柱塌陷，而其他腰椎骨折可能涉及椎体爆裂、横突断裂或关节突损伤。
1、骨折形态：
腰椎压缩性骨折的特征是椎体前部皮质连续性中断，椎体呈楔形改变，多由垂直压缩力导致。普通腰椎骨折则可能表现为椎体粉碎、椎弓根断裂或小关节脱位，损伤范围更广泛。
2、损伤机制：
压缩性骨折常见于骨质疏松患者轻微外伤，如跌倒坐地。典型腰椎骨折多由高能量创伤引起，如车祸、高处坠落等暴力因素，常伴随脊髓或神经根损伤风险。
3、症状表现：
压缩性骨折主要表现为局限性腰痛，活动时加重。普通腰椎骨折除剧烈疼痛外，可能出现下肢放射痛、感觉异常或大小便功能障碍等神经症状。
4、影像学特征：
X线检查中压缩性骨折显示椎体前缘高度丢失超过20％，CT可见椎体前柱骨小梁断裂。普通腰椎骨折在MRI上常显示椎管内占位或后纵韧带复合体损伤。
5、治疗方式：
轻度压缩性骨折可采用卧床休息、支具固定等保守治疗。严重腰椎骨折多需手术复位，通过椎弓根螺钉系统或椎体成形术恢复脊柱稳定性。
腰椎骨折患者康复期需特别注意钙质和维生素D的补充，每日摄入800-1200毫克钙元素。建议进行低强度核心肌群训练，如仰卧臀桥、俯卧燕式等动作，每次10-15分钟，每周3-4次。睡眠时选择硬板床，保持脊柱中立位，避免提重物及突然扭转动作。定期复查骨密度，骨质疏松患者应在医生指导下进行抗骨松药物治疗。
