脚踝骨折康复训练可通过踝泵运动、直腿抬高、坐位提踵、平衡训练、抗阻训练、步态训练6种方法促进恢复。
1、踝泵运动：
通过主动屈伸踝关节促进血液循环，预防深静脉血栓。取平卧位，缓慢做最大幅度跖屈和背伸动作，每组15-20次，每日3-4组。早期训练需在疼痛可耐受范围内进行，避免暴力活动。
2、直腿抬高：
强化股四头肌力量，维持下肢肌肉功能。仰卧位保持膝关节伸直，缓慢抬离床面15-20厘米，维持5秒后放下。训练时需保持骨盆稳定，避免代偿性动作。骨折初期可先进行等长收缩练习。
3、坐位提踵：
恢复小腿三头肌肌力，改善踝关节稳定性。坐于椅子边缘，双足平放地面，缓慢提起脚跟至最高点后控制下落。初期可双手辅助支撑，逐渐过渡到单腿练习。注意保持躯干直立避免前倾。
4、平衡训练：
通过单腿站立或平衡垫练习重建本体感觉。初期可扶墙维持单腿站立30秒，逐步过渡到闭眼训练。使用平衡垫时需有人保护，训练量从每日2组逐渐增至4组。出现明显晃动时应立即停止。
5、抗阻训练：
采用弹力带进行多方向阻力练习增强肌力。将弹力带固定于足底，分别完成背伸、跖屈、内翻、外翻动作，每个方向10-15次。阻力强度根据恢复阶段调整，避免引起关节疼痛。
6、步态训练：
从助行器过渡到正常行走模式矫正步态异常。初期使用拐杖分担体重，逐步增加患肢负重比例。注意保持足跟-足趾正确着地顺序，行走速度由慢到快，每日练习不超过30分钟。
康复期间建议保持每日500毫升牛奶或300克豆腐的钙质摄入，配合维生素D补充。可进行游泳或骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和急转动作。睡眠时抬高患肢15厘米减轻肿胀，定期复查X线评估骨痂生长情况。出现持续疼痛或关节活动受限需及时复诊。
骨折后康复训练通常会有一定疼痛感，但疼痛程度因人而异。康复训练的不适感主要与骨折部位、损伤程度、个体耐受性等因素相关，多数患者通过科学训练计划可逐步适应。
骨折初期康复训练可能伴随较明显疼痛，此时骨骼愈合尚未稳定，肌肉关节处于僵硬状态。医生会根据影像学结果制定渐进式训练方案，如踝泵运动、等长收缩等被动活动，这类低强度训练以轻微牵拉为主，疼痛多在可耐受范围。随着骨痂形成，逐步增加主动关节活动度训练和抗阻训练，肌肉酸胀感可能加重，但专业康复师会通过调整阻力大小、间歇时间来控制不适感。使用冷敷、经皮电刺激等辅助手段也能有效缓解训练后疼痛。
少数复杂骨折或神经损伤患者可能出现剧烈疼痛，常见于开放性骨折内固定术后、伴有周围神经卡压等情况。这类患者需优先处理创伤性炎症或神经水肿，待急性期过后再介入康复训练。关节内骨折患者若过早负重可能引发持续性钝痛，需严格遵循分期负重原则。疼痛阈值极低或合并复杂区域疼痛综合征的患者，可能需要药物镇痛联合心理疏导才能完成训练。
骨折康复期间建议保持高蛋白饮食，每日补充足量维生素D和钙质，如牛奶、鱼类、西蓝花等。训练前后进行15分钟热敷或温水浴有助于放松肌肉，睡眠时抬高患肢可减轻肿胀疼痛。记录训练时的疼痛变化并反馈给康复医师，便于及时调整方案。切忌因恐惧疼痛而完全制动，否则可能导致关节粘连和肌肉萎缩等二次伤害。
