肱骨远端骨折治疗

Question

肱骨远端骨折治疗

Answer 1

肱骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于骨折类型、严重程度及患者情况。保守治疗适用于无移位或轻微移位的骨折，手术治疗则针对复杂或移位明显的骨折。
1、保守治疗
保守治疗适用于骨折无移位或轻微移位的情况，主要通过固定和康复训练恢复功能。
- 石膏固定：使用石膏或支具固定患肢，限制活动，促进骨折愈合。通常固定时间为4-6周，期间需定期复查X光片，观察骨折愈合情况。
- 物理治疗：拆除固定后，进行关节活动度训练和肌肉力量训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。常见的训练包括被动拉伸、主动屈伸练习等。
- 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，必要时可补充钙剂和维生素D，促进骨骼愈合。
2、手术治疗
对于移位明显、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者，手术治疗是首选。
- 内固定术：通过钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端，恢复骨骼结构。常见术式包括锁定钢板固定、髓内钉固定等。
- 外固定术：适用于开放性骨折或软组织损伤严重的患者，通过外固定架稳定骨折端，减少感染风险。
- 关节镜辅助复位：对于涉及关节面的骨折，可采用关节镜技术辅助复位，减少创伤，提高复位精度。
3、康复与预防
无论选择何种治疗方式，康复训练都至关重要。
- 早期康复：术后或固定后尽早开始被动活动，防止关节僵硬。
- 功能锻炼：逐步增加活动强度，恢复关节活动度和肌肉力量。可进行握力训练、抗阻训练等。
- 预防措施：避免剧烈运动和外伤，加强营养摄入，尤其是钙和蛋白质，增强骨骼强度。
肱骨远端骨折的治疗需根据具体情况选择合适的方法，早期干预和科学康复是恢复功能的关键。患者应遵医嘱，定期复查，确保骨折愈合良好，避免并发症。