腰椎体压缩性骨折可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。这种骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤等因素引起。
1、药物治疗：对于轻度疼痛的患者，可口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次，每日2次、塞来昔布胶囊200mg/次，每日1次缓解疼痛。对于骨质疏松患者，可补充钙剂如碳酸钙片500mg/次，每日2次和维生素D3400IU/次，每日1次以增强骨密度。
2、物理治疗：通过热敷、电疗、超声波等物理手段促进局部血液循环，减轻疼痛。建议患者进行适度的腰部伸展运动，如猫式伸展、桥式运动，每天坚持10-15分钟，有助于恢复腰椎功能。
3、支具固定：对于稳定性骨折，可使用腰部支具固定，限制腰部活动，避免进一步损伤。支具佩戴时间通常为6-8周，期间需定期复查，观察骨折愈合情况。
4、手术治疗：对于严重压缩性骨折或伴有神经压迫症状的患者，可考虑椎体成形术或椎体后凸成形术。椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥，恢复椎体高度；椎体后凸成形术则通过球囊扩张椎体，再注入骨水泥，矫正椎体畸形。
5、康复训练：术后患者需在医生指导下进行康复训练，逐步恢复腰部功能。初期可进行床上腰背肌锻炼，如仰卧抬腿、侧卧抬腿；后期可增加站立位腰部伸展运动，如腰部旋转、侧弯等，每天坚持20-30分钟。
腰椎体压缩性骨折患者需注意饮食均衡，多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜；避免剧烈运动，选择适度的有氧运动如散步、游泳；保持良好的生活习惯，避免长时间弯腰或提重物，定期复查，监测骨折愈合情况。
开放性骨折清创的黄金时间一般为受伤后6-8小时内。实际时间窗口受污染程度、伤口大小、患者基础疾病、环境温度及就医条件等因素影响。
1、污染程度：
伤口污染越严重，细菌繁殖速度越快，黄金时间相应缩短。泥土或粪便污染需在4-6小时内处理，清洁伤口可适当延长至12小时。早期清创能有效降低感染性骨髓炎风险，需配合大量生理盐水冲洗和彻底清创。
2、伤口大小：
创面超过5厘米的严重损伤，组织缺血缺氧加速坏死进程。大面积伤口建议在6小时内完成清创，同时进行骨折固定。微型开放伤可酌情延长处理时间，但仍需预防性使用抗生素。
3、基础疾病：
糖尿病患者因微循环障碍，清创时限需提前至4-6小时。免疫功能低下者易继发耐药菌感染，需在黄金时间内完成清创并加强抗感染治疗。高龄患者应优先处理。
4、环境温度：
高温环境下细菌繁殖速度加快，28℃以上每升高1度，有效清创时间缩短1小时。冬季低温可适当延缓组织坏死，但不应超过12小时。野外受伤需尽早转运至医疗机构。
5、就医条件：
三级医院可开展24小时急诊清创，基层医院若缺乏手术条件应6小时内转诊。战时或灾害等特殊情况下，可先期进行伤口包扎固定，但最终清创不宜超过24小时。
受伤后应立即用无菌敷料覆盖伤口，避免自行冲洗或涂抹药物。转运时保持患肢制动，抬高肢体减轻肿胀。术后需加强高蛋白饮食促进组织修复，适当补充维生素C和锌元素。康复期进行渐进式关节活动度训练，避免负重直至骨折愈合。定期复查血常规和炎症指标，发现感染征象及时干预。注意观察肢体远端血运和感觉变化，预防血管神经并发症。
