鼾症可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。鼾症通常由肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征、扁桃体肥大、长期吸烟等因素引起。
1、调整睡姿仰卧位睡眠容易导致舌根后坠阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可在睡衣背部缝制网球或使用专用侧睡枕辅助保持。对于轻度鼾症患者,单纯改变睡姿即可显著减轻鼾声。同时应避免使用过高枕头,保持头颈部自然生理曲度。
2、减重颈部脂肪堆积会压迫上气道,体重指数超过25的肥胖者需通过饮食控制和运动减重。建议每日进行有氧运动如快走、游泳等,配合低脂高蛋白饮食。体重下降5%-10%即可明显改善气道通畅度,部分患者鼾症可完全缓解。
3、口腔矫治器下颌前移矫治器通过前移下颌骨扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。需由口腔科医师定制佩戴,常见类型包括软腭抬高器、舌保持器等。初期可能出现唾液增多、牙齿酸胀等不适,通常1-2周后可适应。
4、持续正压通气睡眠时佩戴CPAP呼吸机,通过持续气流压力维持气道开放,是中重度睡眠呼吸暂停综合征的首选疗法。需专业医师调试合适压力参数,常见机型有自动调压型和固定压力型。初期使用可能出现鼻干、面罩不适等情况,多数可逐渐适应。
5、手术治疗对于解剖结构异常者,可考虑悬雍垂腭咽成形术、扁桃体切除术等外科干预。低温等离子消融术可缩小肥大的软腭和悬雍垂,创伤较小。严重下颌后缩患者可能需要正颌手术。术后需严格遵循医嘱进行创面护理和语音训练。
鼾症患者应戒烟限酒,避免睡前服用镇静药物。保持卧室空气湿润,定期清洁床上用品减少室内过敏原。建立规律作息时间,保证充足睡眠。症状持续或伴随日间嗜睡、晨起头痛等情况时,应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊,完善多导睡眠监测明确病因。日常可练习吹奏乐器等增强呼吸肌力的活动,但需注意避免过度疲劳。