骨干骨折后易引起脂肪栓塞可能与骨折端脂肪释放、血管损伤、脂肪代谢异常、骨髓压力增高等因素有关。
1、脂肪释放骨折时骨髓腔内的脂肪滴可能从断裂的骨端释放进入血液循环，建议早期固定骨折并限制活动，可使用低分子肝素、阿司匹林、华法林等药物预防血栓形成。
2、血管损伤骨折伴随的血管破裂使脂肪滴更易进入血管，可能与创伤性炎症反应有关，通常表现为呼吸困难、意识障碍，需通过吸氧、糖皮质激素、白蛋白等对症治疗。
3、代谢异常创伤应激导致体内脂蛋白酶活性降低，可能与激素水平变化有关，表现为皮肤瘀点、发热，需监测血气分析并使用右旋糖酐、尿激酶等改善微循环。
4、骨髓压力增高骨折后骨髓腔内压力骤增迫使脂肪进入静脉窦，可能与骨折复位操作有关，需避免粗暴复位并使用甲基强的松龙、肝素等药物干预。
骨折后应密切监测血氧及神经症状，48小时内避免剧烈搬动患肢，营养支持建议选择高蛋白低脂饮食，康复期逐步进行非负重功能锻炼。
